空污突然嚴重惡化時,我們能夠啟動哪些緊急應變措施,來緊急減緩污染?又有哪些健康引導措施,能夠幫助民眾避污?《空氣品質嚴重惡化緊急防制辦法》就是在處理這件事情。
地球公民已多年要求降低防制辦法內的應變措施「啟動門檻」,不要讓緊急應變措施 #看得到吃不到。今年,環保署總算正面回應並提出修正草案。對於本次修正草案,地球公民提出下述訴求:
💨燃煤火力發電機組應變條件應調整
草案明訂空污惡化時,燃煤火力發電機組應啟動降載。但目前因應電網安全而設下的門檻「當全國供電裕度達 280 萬瓩以上, #且 備轉容量率在 10 %以上」偏高,建議降低為「當全國供電裕度達250萬瓩以上,#或 備轉容量率在 8 %以上」。
💨建議修正項目納入臭氧 8 小時
近年來台灣空氣品質發生紅害,有部分是因臭氧8小時平均值過高所致,但目前啟動門檻僅列出「臭氧小時值」,建議將臭氧8小時平均值納入。
💨污染嚴重的機組應列入應變措施
燃氣機組未被納入草案應採行的措施內配合降載,是因總體的空氣污染量較燃煤機組為低,但就實際面來看,如高雄的大林電廠5號等老舊、污染較嚴重的燃氣機組,仍應考量列入應變措施中。
💨支持納入石化、鋼鐵業等固定污染源與加強通報措施
草案將鋼鐵業、石化業、焚化廠等具一定排放規模的固定污染源列入強制配合減排對象,也加強對敏感族群的通報措施、提前通報時間等,對緊急減少空品惡化及告知社會大眾避污都各有幫助,我們對環保署的修正方向表達肯定。
💨「中級預警」等級應增列健康防護引導措施
中級預警的AQI燈號已為紅害,已是對所有族群不健康。在中級預警的健康防護引導措施部分,建議增加以下四點:
1. 要求新聞傳播媒體至少每一小時通知有民眾活動建議。
2. 衛生主管機關向所轄醫療院所發出通報,宣導醫療單位給予就診民眾適當之健康諮詢建議。
3. 要求高級中等以下學校、幼兒園及兒童少年社會福利機構應減少或停止戶外活動,並將課程活動調整於室內進行或延期辦理。
4. 要求高級中等以下學校應避免或停止舉辦戶外運動賽事。
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兒童 室內 運動 有哪些 在 國家衛生研究院-論壇 Facebook 的精選貼文
「穹頂之下的空氣污染,沒有人可以當旁觀者」:空汙除影響心肺外 研究發現也會增加慢性腎臟病風險
近來空氣污染愈來愈受到大家重視,根據統計台灣人接觸到的 PM2.5 約是美國人的兩倍;另一方面空氣污染確實對人體有很多影響,最直接的就是造成呼吸系統疾病。但近來的研究發現,不僅僅是呼吸系統,連『腎臟功能』也會受到空氣污染影響!
▶來自【台灣】的研究報告
■PM2.5 會造成慢性腎臟病患更快的腎功能下降
在2017、2018年都有台灣當地的研究報告指出,接觸污染空氣愈多,慢性腎臟病的機率會提高、腎功能的下降速度也愈快。在AJKD( American Journal of Kidney Diseases)期刊中有一篇「中國醫藥大學附設醫院」研究團隊的文章,此篇文章是針對已是慢性腎臟病患者所做的空氣污染和腎功能變化之研究。
▶「中國醫藥大學附設醫院」的研究報告指出
「中國醫藥大學附設醫院」的研究報告最後收案了六千多位慢性腎臟病患,統計每人每年接觸到的 PM2.5 量。研究發現,PM2.5 會造成慢性腎臟病患更快的腎功能下降,而且接觸的量愈大危害便愈大。【註1】
▶來自【中國】的研究報告
■空氣汙染也可能會增加慢性腎臟病的風險
空氣汙染會增加人們罹患心臟病和肺部疾病的風險已是眾所皆知,中國北京大學的研究人員分析了47,000多名中國成年人的調查數據,並根據衛星信息估算他們居住地這2年來的空汙情形,研究表示,空氣汙染也可能會增加慢性腎臟病的風險。
他們發現有10.8%的參與者患有慢性腎臟疾病,空氣中平均每立方公尺如果增加了10微克的懸浮微粒,罹患慢性腎臟病的機率就升高1.3倍,此研究【註2】刊登在《美國腎臟病學會雜誌》( Journal of the American Society of Nephrology)【註3】。
▶為何空氣污染會造成腎功能下降?
目前的機轉不明,但可能跟氧化壓力、細胞內皮受損或發炎反應造成腎臟的傷害有關。這謎題仍需後續的研究來解答。另外針對空氣污染的研究大都以PM2.5暴露量為主,但造成腎功能惡化的主因是PM2.5或是空氣中其他的污染物還不太清楚。
▶避免腎臟功能惡化
以往我們會建議病人要適當飲水、避免來路不明的中/草樂、避免濫用止痛藥、控制好三高疾病、戒煙、保持良好飲食習慣等來控制慢性腎臟病。但隨著愈來愈多研究指出空氣污染可能和腎功能惡化有關係,之後也要提醒患者注意空氣污染的問題。
大環境問題未解之前,只能自已注意空氣品質。在空氣品質不好的地方最好戴上醫療級口罩(能隔絕部分的空氣污染)、在長時間工作或休息的空間使用空氣清淨機、或是搬到空氣品質相對良好的地區居住。【註1】
▶細懸浮微粒空氣污染會造成所有人的健康危害,尤其是已經有氣喘的兒童,更容易受害。
由於文明的進步,全世界疾病負擔已經由傳染性疾病,轉變為非傳染性疾病。非傳染性疾病發生的原因,與我們所處的環境息息相關。根據世界衛生組織(WHO)的報告,全世界五歲以下兒童的死亡,居然有高達四分之一的原因,是由於不健康和不安全的環境!
■五種最主要的環境問題,依序是:
1.不乾淨的飲用水
2.室內空氣污染
3.室外空氣污染
4.鉛中毒
5.氣候變遷
在台灣我們有乾淨的自來水,也沒有在室內使用煤炭,因此最大的環境健康風險,應該就是室外空氣污染。
▶什麼是細懸浮微粒?
目前全世界包括台灣與東亞,最重要的空氣污染物質,就是「細懸浮微粒」,或翻譯為「氣膠」。懸浮微粒的英文是particulate matter (PM),這些懸浮粒子的直徑(粒徑)越小,對人體的健康危害就越大。當粒徑小於2.5x10-6公尺,或2.5微米(2.5μM),就稱為細懸浮微粒(英文簡寫為PM2.5)。
PM2.5的主要來源為各種重工業燃燒的石化原料,包括石化業,火力發電,鋼鐵業等;也包括汽機車的廢氣排放。這些PM2.5可以攜帶各種重金屬或硫化物、氮化物等,長驅直入肺的最深部---肺泡,穿過肺泡微血管後進入全身血液循環,引起全身性的發炎反應。
▶PM2.5對人體健康有哪些影響呢?
主要分為「長期效應」與「短期效應」兩部份:
■長期效應:
在歐美國家已經有很多的長時間(數年到十幾年)的世代研究,最經典的有兩篇,分別是發表於1993年的哈佛六城市研究,與Pop等人利用美國五十五萬人的資料庫,在1995年發表的論文。Pop等人在2002年,又將此資料重新分析,得到的結論如下:PM2.5濃度每增加10-μg/m3,就會增加全死因4%,心血管疾病(包括心絞痛、心肌梗塞與腦中風)死因6%,與肺癌死亡8%,而且此效應沒有閥值,因此PM2.5的濃度,越低越好。
■短期效應:
是指當某一天PM2.5突然上升,則在當天,以及隨後的幾天到一個月,就會造成健康效應,包括心血管疾病、慢性肺病惡化,與氣喘的急性發作。因此WHO建議PM2.5的日均值要 < 25 μg/m3,年均值則要 < 10 μg/m3。
PM2.5對於健康的影響,因人而異。「易受感族群」包括:已知有心血管疾病,肺部疾病,兒童,孕婦,與老人。對於兒童健康的影響有:早產,低體重兒,氣喘的發病率與嚴重度。
相關的研究已經非常多,包括台灣也有許多學者的研究。台大公共衛生學院曾研究PM2.5與兒童氣喘關係發現,當PM2.5空污惡化時,兒童氣喘急性發做的機會就增加,尤其是某些帶有特定基因的特殊體質兒童,更容易受到影響。其實早從胎兒開始就受到PM2.5的影響。
研究顯示當孕婦在懷孕過程中暴露在PM2.5的空污之下,新生兒在出生之後到2歲內,得到異位性疾病(包括氣喘、鼻過敏、異位性皮膚炎)的機會,就會增加。而根據許多研究也顯示,空氣污染嚴重的地區,小朋友氣喘的致病率就會提高,這也可以說明氣喘的盛行率在台灣逐年上升的原因。此外若已知有氣喘的病患,在空氣污染嚴重的時候,氣喘的急性發作機會就會上升。
▶當PM2.5污染嚴重時,我們要做的依序為
1. 外出時不要做劇烈運動。
2. 外出時不要做任何運動。
3. 完全避免外出。若不得以必須外出,則建議要戴口罩,在車內使用車內空氣清淨機。
此外根據研究,當室外空污嚴重時,室內PM2.5與室外濃度相當,因此要緊閉門窗,並且用有HEPA的空氣清淨機【註4】。當然最根本的方式,還是應努力降低PM2.5的排放。【註5】
【Reference】
1.來源
➤➤資料
∎【註1】
(腎臟病衛教)「空氣污染 也會造成腎功能受損!?」:http://bit.ly/39AFX6d
▶Lin YT, Lo YC, Chiang HY, et al. Particulate Air Pollution and Progression to Kidney Failure With Replacement Therapy: An Advanced CKD Registry-Based Cohort Study in Taiwan. Am J Kidney Dis. 2020 Nov;76(5):645-657.e1. doi: 10.1053/j.ajkd.2020.02.447. Epub 2020 May 30. PMID: 32482472.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32482472/
▶Chan TC, Zhang Z, Lin BC, et al. Long-Term Exposure to Ambient Fine Particulate Matter and Chronic Kidney Disease: A Cohort Study. Environ Health Perspect. 2018 Oct;126(10):107002. doi: 10.1289/EHP3304. PMID: 30392394; PMCID: PMC6371647.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30392394/
▶Chen SY, Chu DC, Lee JH, et al. Traffic-related air pollution associated with chronic kidney disease among elderly residents in Taipei City. Environ Pollut. 2018 Mar;234:838-845. doi: 10.1016/j.envpol.2017.11.084. Epub 2017 Dec 21. PMID: 29248851.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29248851/
∎【註2】
Long-Term Exposure to Ambient PM2.5 and Increased Risk of CKD Prevalence in China
Guoxing Li, Jing Huang, Jinwei Wang, et al.
JASN Feb 2021, 32 (2) 448-458; DOI: 10.1681/ASN.2020040517
https://jasn.asnjournals.org/content/32/2/448/tab-article-info
∎【註3】
NOW健康/空汙除影響心肺外 也恐增加慢性腎臟病風險:http://bit.ly/3tdkkRo
∎【註4】
「HEPA」:高效濾網(英語:High-Efficiency Particulate Air,即高效率空氣微粒子過濾網,簡稱HEPA)是一種用於空氣淨化的器材。
https://zh.wikipedia.org/wiki/%E9%AB%98%E6%95%88%E6%BB%A4%E7%BD%91
∎【註5】
( 彰化基督教醫療財團法人彰化基督教醫院) 「穹頂之下與兒童氣喘」:http://bit.ly/3r6tyNq
➤➤照片
∎( 健康遠見 - 對身體好! 「空汙本土研究解密,你必須知道的PM2.5三大面向」: http://bit.ly/3r9ZMqY
2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
▶國家衛生研究院論壇出版品-電子書(PDF)-線上閱覽:
https://forum.nhri.org.tw/publications/
3. 【國衛院論壇學術活動】
▶https://forum.nhri.org.tw/events/
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暑期即將進入旅遊旺季,肯定是要安排戶外活動出門去走走的!除了我們期待假期到來,每年6月至9月,也是各種蚊子們的豐收季!夏日高溫潮濕,正適合蚊子繁殖,所以夏日就很容易在戶外被叮成紅豆冰,但更令人擔憂的則是可能演變成嚴重的登革熱效應,進而造成健康的嚴重威脅!
早期防蚊多以蚊香、捕蚊燈來驅蚊,現在則有電蚊香、電蚊拍、防蚊液、防蚊手環、防蚊貼等選擇,除了善用防蚊用品之外,在生活中又有哪些實用的防蚊方案呢?以下「5大身無分蚊的原因」與你分享!
❶穿著明亮淺色服裝
蚊子藉由嗅覺、熱和視覺來定位獵物,又以嗅覺為主視覺為輔,多在白天用視覺尋找食物來源,由於飛行近地面,因此傾向尋找與地平線對比強烈的目標,深色、黑色、條紋花樣等物品,很容易被蚊子盯上,而淺色系的目標,則相對較沒吸引力
❷保持雙腳乾爽潔淨
足部的肌膚每平方公分就有600個汗腺,會分泌出鹽分、葡萄糖、胺基酸、維生素等,皮膚上的細菌就以這些物質為食物、加速繁殖,其中的葡萄球菌,便會產生異戊酸,發出難聞的臭味,偏偏蚊子愛這味,所以蚊子最愛叮腳了。如果雙腳長時間悶在鞋裡,或穿涼鞋讓腳不滿髒汙,都能讓異戊酸迅速增加。因此,日常保持雙腳潔淨、勤換襪子,能有助降低蚊蟲叮咬率
❸香草植栽驅離蚊蟲
蚊子不愛香草的氣味,像是柑皮、薄荷、茴香、丁香、薰衣草、尤加利、香茅、桉樹、天竺葵、羅勒、百里香等,在室內擺一二盆茉莉花、薄荷或玫瑰,特別推薦夜來香,它有優異的驅蚊效果,但必需注意盆栽於澆水後,底盆的水務必倒掉,才不會讓蚊子有機可乘!
❹自製居家滅蚊神器
在屋內將洗衣粉+水於容器中調和均勻,洗衣粉偏鹼性,蚊子不宜生長在鹼水中,洗衣粉水中又有香氣,會讓雌蚊誤以為有食物便把卵產在其中,進而能達到滅蚊效果
❺天然檸檬防蚊噴霧
柑橘類植物散發的氣味,正是蚊蟲、蟑、蟻討厭的味道,準備6~8顆檸檬,削皮後曬太陽兩天,把檸檬皮放入玻璃瓶中,倒入75%酒精直到淹過檸檬皮,靜置在可照陽光的室內2週,會變為深色的檸檬酊劑,用3倍清水稀釋,放入噴瓶中,噴灑於居家門窗口、盆栽、戶外水管通口等蚊蟲容易滋生的地方,就能減少蚊蟲入侵
💟誰容易被蚊子叮上?
➡️孕婦:特別於懷孕後期,隆起的腹部會對肺部造成壓迫,因此會促使孕婦呼出的二氧化碳濃度增加,體溫也連帶升高,易吸引蚊子
➡️兒童:兒童體溫通常較高,代謝快易發汗,因此容易招蚊蟲
➡️運動者:運動時急促的呼吸,會增加二氧化碳的排出量,此時代謝較高,體溫升高後,也會大量發汗,蚊子特別愛靠近
➡️肥胖者:身體表面積較大,蚊子可以叮咬的範圍廣,對蚊子而言,是相對好鎖定的目標物
➡️飲酒後:飲酒過後,皮膚血管會擴張,體溫逐漸升高而發汗,且二氧化碳的排出濃度增加,非常容易招惹蚊子
➡️膚色深:蚊子能感知深淺色差異,尤其喜歡深色,所以膚色若是較深則會容易吸引蚊子
💟貼心小提示
➡️在室內建議不使用蚊香、殺蟲劑
➡️防蚊液中常見的成分DEET(又稱待乙妥、適避),是一種淡黃色的液油狀物體,使用時噴灑於皮膚或衣物,主要用於驅除蚊子
➡️被蚊子叮咬,用口水塗抹是沒效的,建議先用肥皂清潔患部,冰敷一下,擦上止癢藥膏即可
💟防蚊小配備
🔸防蚊液、防蚊貼片、防蚊液、防蚊扣、驅蚊器、蚊香蠟燭、防蚊吊盒
#5大身無分蚊的原因
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