村姑是個財經記者,也是職業媽媽
平日採訪寫稿之餘,盤中要盯盤
報章雜誌和各種法人報告更是必做功課
到了晚上繼續跟小人打拚
睡不飽、眼壓高是日常
經前症候群也越來越嚴重
要怎麼維持最佳狀態呢!
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跑步上腹痛 在 在地人的小兒科醫師_王崑伊 Facebook 的最佳解答
經歷了史上最漫長的暑假 , 終於要開學了 ! 許多家長一方面開心家裡終於可以恢復清淨 , 一方面也擔心小孩在學校會不會被傳染而生病了。 將心比心,那麼自己的小孩哪些症狀應該在家裡休息呢 ?
評估小朋友是否可以上學主要有兩個層面 :
(1) 是否有傳染力, 怕傳染別的同學, 造成其他家長的擔憂與學校的困擾
(2) 症狀會干擾小朋友學習與上課,也擔心延誤就醫拖到病情
首先, 針對是否會有傳染力的疑問,雖然因為防疫大家都有戴口罩,勤洗手,但是由於小朋友不好掌控,難以維持適當的社交距離,建議家長若出現以下症狀可考慮在家休息或就醫等症狀痊癒。
#發燒 :
- 每天早上建議家長自行量測耳溫或額溫,若發現高於37.5度以上,因為到了學校有可能真的發燒(>38度),而發燒幾乎可以說八九成與感染有關,為避免到學校造成別的同學感染,應先在家觀察或就醫評估,等狀況明朗再決定。
- 無論有無服用退燒藥,退燒時間若尚未超過24小時,都還有可能會再燒起來。建議家長記下最後一次發燒高於38度的時間,距離這個時間有超過24小時以上沒有發燒才可以去上學。
#咳嗽 :
- 正常孩子是不咳嗽的, 除非嗆到氣管。若小朋友在學校不斷出現咳嗽症狀,建議在家休息並就醫評估,畢竟大部分的傳染病都是飛沫傳染,口罩也是有縫隙的,更何況吃飯時也要拿下口罩,每一次的咳嗽都會增加傳染他人的風險。
- 如果小孩出現咳嗽但是幾乎都集中在放學後到起床後1-2小時這段時間,白天在學校完全沒症狀,或是只有跑步運動時才會引發咳嗽,通常是因為過敏性氣管的問題。 雖然不會傳染,但應盡速請醫師評估治療,以免長期的氣管慢性發炎導致未來變成大人型的氣喘。
#鼻涕鼻塞鼻水:
- 即便上學都有戴口罩,小孩打個噴嚏,鼻水弄濕了口罩,更換的過程或是擤鼻涕的動作都會造成飛沫的噴濺。 為避免傳染其他孩子,建議若到了學校還是出現鼻水與噴嚏,就是感冒了,應該就醫將症狀控制下來,否則建議在家休息等待痊癒。 若是拖超過七天或是出現黃稠鼻涕就要擔心是否出現鼻竇炎的併發症。
- 如果鼻涕鼻塞只出現在睡前到起床後1-2小時這段時間,在學校並沒有明顯症狀,原則上比較像過敏性鼻炎,不會傳染其他孩子。 不用特別請假休息但應該請醫師評估給予控制,避免影響孩子的睡眠與學習的專注。
#嘔吐 :
- 若孩子突然發生嘔吐,最常見還是傳染性胃腸炎。 因為嘔吐物內有許多病毒會造成感染,建議先在家休息或就醫,等待症狀消失已可正常進食喝水再去學校。
#腹瀉 :
- 突然出現腹瀉最常見的原因,多半是傳染性胃腸炎。若在學校出現腹瀉,要更換清理小孩弄髒的褲子,或是擦屁股的過程都可能會觸碰到具傳染力的病毒顆粒。為避免傳染其他人,建議在家休息或就醫,待腹瀉改善方可上學。
#皮疹 :
- 家長每天上學前建議自己檢查一下小孩的身體、四肢、特別是手掌與腳掌,若有突然出現皮疹(紅疹或是水泡)的狀況,建議不要上學,應先就醫確認是否具傳染性的腸病毒感染或是水痘,之後再依照相關規定決定何時上學。
#喉嚨痛 :
- 當孩子抱怨喉嚨痛,無論有無發燒,若有看到口腔內有水泡、紅點(考慮腸病毒感染) 或是扁桃腺的化膿 (考慮腺病毒或是A型鏈球菌感染),就建議不要上學,盡速請醫師評估診治。
#眼睛紅癢或疼痛:
- 若孩子出現眼睛紅、眼睛痛/癢、黃眼屎,因為有可能是傳染性結膜炎,建議不要上學應盡速就醫評估處理。
此外,若不考慮傳染力,孩子出現或是抱怨那些症狀會影響學習,應該考慮不要上學呢 ?
#頭痛 :
- 若小孩原本就常常會抱怨頭痛的體質,確定沒有發燒的話,可先考慮給予一次止痛藥物後,看頭痛改善狀況決定是否就醫。若頭痛持續或反覆,且影響孩子上課,建議給醫師評估。
- 若小孩除感冒發燒外不是常常頭痛的體質,卻出現頭痛到哭泣的程度,或是頭痛合併嘔吐、眼睛看到重疊的影像(複視)、四肢的無力或麻木、意識的改變等等神經學症狀,不要上學,應盡速就醫。
- 若不能確定小孩是否真的頭痛,可先在家休息一天,看看孩子是否真的因為頭痛干擾他的日常生活。 若在家蹦蹦跳跳,玩得很開心,看電視打遊戲的小孩,真的有問題的機會比較小。
#腹痛 :
- 如果小孩突然抱怨腹痛,若沒有其他症狀,一定要先詢問最後一次大便是何時 ? 如果當天還沒大便,建議先讓小孩去蹲廁所解便,上出大便後就一切正常,就可以上學通常無大礙。 若上不出來腹痛持續,建議就醫處理。
- 若抱怨腹痛同時出現嘔吐或腹瀉等症狀,無論有無發燒,為避免造成群聚感染及老師處理嘔吐排泄物的困擾,建議在家休息並就醫處理。
- 若小孩抱怨腹痛,程度嚴重到會哭鬧,可直接就醫評估。 若輕微,可先在家休息觀察看看是否真的影響日常生活或食慾。 通常腹痛若是嚴重的問題造成,小孩就無法玩平常有興趣的遊戲,看喜歡的卡通,笑容也會消失,食慾更是不可能很好。 所以,若小孩總是要上學就抱怨腹痛,在家完全看不出來,看過醫師排除嚴重問題後,可能就要考慮是否有上學的壓力了。
#胸悶/胸痛/呼吸困難/劇烈咳嗽 :
- 若小孩抱怨呼吸不順、胸悶或是胸痛,多半要擔心肺部跟心臟出問題的可能性,若觀察到小孩日常生活的受到影響,甚至運動能力的下降,呼吸時注意到出現肋骨下肌肉的凹陷,應盡速就醫,以免在學校發生危險。
- 若小孩每次咳嗽都連續多聲且劇烈,無論有無痰音,都一定會干擾自己跟同學上課,應在家休息並就醫請醫師診治。
跑步上腹痛 在 中醫爸B - 馬琦傑醫師 Facebook 的最佳解答
【兒童偏食】
🙋🏻♀️醫師、我個女偏食,浄係鐘意食菜,唔食肉?有咩可以比佢食令佢食野?
💁🏻♂️通常我都會話,你了解偏食原因先!
🤔一般偏食分先天和後天影響,以我見過咁多小朋友的偏食問題,多以後天因素為主。
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先天因素�👉🏻味覺的天性 - 孩子對味覺的偏好;甜味則幾乎是每個孩子都會喜歡的,吃太多甜引發「糖震」直接影響孩子發育。
👉🏻身體功能異常 - 腸胃敏感的孩子,吃了某些食物後可能引發腹痛腹瀉,如奶敏感、麩質敏感。脾虛型小朋友也會食慾不振,便便不成形。
解決方法:了解孩子的體質,再設計返孩子需要的餐單。脾虛孩子的其中一個幫助健脾的方法,就是每日飲紫淮山水。
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後天因素�👉🏻照顧者飲食習慣不正確 - 如照顧者本身有偏食的習慣,孩子習慣了不營養不均衡的飲食,如媽媽喜歡吃杯麵,3歲的小朋友也一起吃,小朋友口味越來越重,已經不喜歡正常的飯餐。
解決方法:照顧者的身教才是最終的方法。叫個小朋友唔食,但自己係咁食,你覺得有用咩?
👉🏻食物太單調
每天重復同一款食物,孩子吃膩了,怎會有胃口?有個例子,媽媽每日給都是白灼菜白灼肉和飯,認為最健康,但原全引不到孩子食慾。
解決方法:其實轉一轉煮法,就能比孩子新鮮感。例如粟米,可做牛油粟米、蒸粟米、粟米旦餅、粟米汁、粟米湯
👉🏻之前不良的經驗 - 咬很久都咬不斷,或是曾經在吃某樣食物時卡到喉嚨,形成一些不愉快的經驗,又或產生害怕的感覺。有個小朋友不吃蛋,尤其是蛋黃,原來之前媽媽煮的熟蛋黃,又硬又鯹味,小朋友好難吞下去。
解決方法:少量開始,慢慢鼓勵,又可轉換煮法,我教這個媽媽用 scramble egg 方法煮蛋,逐少嘗試,小朋友最後愛上食雞蛋。
👉🏻錯誤的教養觀
因基於補償的心態,就會給很多零食來安撫,久而久之,光是吃這些垃圾食物,孩子就飽了。有個小朋友一扭計,她媽媽就給小朋友熊仔餅,糖果,最後連飯餐都不肯吃,媽媽伯她餓,唯有繼續吃垃圾食物。
解決方法:鼓勵可用貼紙、去公園、玩遊戲,一定不是用零食。
狠心一點,給他們一個餓的機會,search 返【給小孩小小肚餓空間,有助提升發育】了解多少少比孩子的肚餓好處。
👉🏻缺乏運動- 運動不足的孩子,能量消耗量過少,缺乏飢餓感而不想吃。
小朋友每日都有不同課堂要上,回家已是傍晚,吃完晚飯後就要睡覺。
解決方法:每日30分鐘運動,無論單車、跳繩、跑步等;讓孩子好好出一身汗。
👉🏻餐桌上氣氛差-提供孩子一個愉快的用餐環境,因為過度負面情緒,帶给孩子心理及生理問題。有個小朋友不太喜歡食飯,原來心理負擔是因為爸媽常常吃飯炒架,又會鬧小朋友。
💁🏻♂️兒童嚴重偏食出現營養不均衡,五臟和大腦因得不到正常的營養供應而致發育進一步惡化。所以,盡早糾正才是上策。
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