運動 – 養兒育女必須知道的21件中醫知識(19)
運動和青少年成長有很大的關係,運動不僅僅可以增强身體健康,對心靈成長及人格養成也有很大的幫助。許多病人和讀者也們常問,做什麽運動比較好、心肺功能不佳時怎麽做運動、跑步和太極拳那個比較合適等等的問題。所以,我們今天來討論一下運動,也對應一些中醫的觀點。
我喜歡把運動分爲三類:有氧運動、重量訓練、瑜伽類。有氧運動(aerobic exercise)是大家最熟悉的,走路、跑步、爬山、Zumba等,都是有氧運動。有氧運動的特色在提高心跳速率,增强心肺功能。心率要提升到多高才「達到效果」?依照美國CDC的建議,平均最高心率為(220 – 年齡),譬如五十歲的最高心率為(220 – 50)= 170,緩和的有氧運動,心率應該達到最高心率的50~70%,較劇烈的有氧運動,心率應該達到最高心率的70~85%,間歇性的劇烈運動,心率超過最高心率的85%。每一個心率區間有其不一樣的功能,大家可以參考運動心率監測器廠商Polar網頁上找到的圖片。
重量訓練,不只是為了肌肉強健、粗壯有力,其實還有更深一層的意義。以西醫的角度而言,心臟把血液外送到身體各個部位,但是,心臟並不能把血液從身體各個部位「吸」回來,靜脈血液的回流,主要是靠肌肉運動產生的壓力差而「擠」回到心臟,單憑呼吸產生的胸腔負壓及心臟舒張的負壓是不夠的。這一點和中醫的觀點相似,中醫認為脾主四肢、主肌肉、脾統血。「統血」的意思是指把組織液中的成份回收到靜脈血管,再把靜脈血液送回心臟,而脾家之所以有「統血」的功能,和四肢、肌肉有很大的關聯。換句話說,脾虛而濕重時,不一定是「水」多,而是該回收的東西沒有回收,留在組織液、三焦水道、五臟六腑之間。因此,我們或許可以把「有氧運動」粗略對應到增強動脈血液外送,把「重量訓練」粗略對應到增強靜脈血液回收,和中醫所謂的「心主血」「脾統血」有直接的關聯。
重量訓練的討論,常常帶出兩個話題。第一,心臟功能不好,沒走幾步路就喘,如何能做有氧運動來增強心肺功能?這樣的情況下,不急著去走路、跑步,先從簡單的重量訓練開始。人體內不能有真空,血液的回流不好,會增加心臟輸出血液的負擔,現代醫學研究把大腿比喻為「第二心臟」,如果去除了大腿肌肉運動,心臟的負擔立即大幅增加70%。也就是說,當心臟功能不佳時,先藉由重量訓練來增強血液回流,做重量訓練一兩個月後再回來走路、跑步,會發現心臟負擔比以前輕了,沒那麼喘了,這時再開始做有氧運動來直接增強心臟的功能。第二,小孩子能不能做重量訓練?有些人認為重量訓練會讓小孩子長不高,他們論點是重量訓練使得骨頭密度變高而非增長,現代許多醫學研究卻認為重量訓練並不會導致小孩子長不高。中醫認為「久立傷骨」,是指長時間站立,骨骼強撐著身體的重量而耗損,然而,這並不是告訴人不要站立,而是得適度。因此,適度的重量訓練並不會讓小孩子長不高,反而能增強骨骼。不過,為了不大幅增加小孩子脊椎骨的負擔,最好不要站立地舉重,而是躺坐在啞鈴椅(weight bench)上做重量訓練。
瑜伽類,是指柔軟度、平衡、拉筋、專注力等的綜合運動,雖然看起來沒有有氧運動及重量訓練那麼「激烈」,其實是真正決定運動能力的關鍵,越來越多的專業運動員練習瑜珈,就連摔角選手都可以藉由瑜伽類運動來提升其戰鬥力。另一方面,隨著年齡的增長,柔軟度及平衡力等越加重要。無論男士女士,如果想看起來年輕十歲,做瑜伽是最好的方法,而如果小孩子能從小開始練瑜珈,對其一生的健康會有很大的幫助。
有氧運動、重量訓練、瑜伽類,三類運動都做,當然是最好的,如果時間不足,先專注在其中一類,培養出運動的習慣後,再逐漸加入另外兩類。一般而言,美國青少年持續運動的情況相當普及,大約有一半會加入一兩種運動的正式團隊,譬如游泳隊、籃球隊、田徑隊等等。沒有參加正式團隊的人,許多也會在課餘時間打打球、跑跑步,只有約三分之一的青少年平時較少運動。相比之下,台灣及中國大陸的青少年較少運動,畢竟連大人都不常運動了,很難讓青少年在繁忙課業外還有動機來運動。所以,想要小孩子運動,首先要做的是父母自己先開始運動。另外,做運動不要太功利,運動的效果不會立即顯現,許多人剛開始運動時,反而因為肌肉增強、肥肉沒減而變胖。至少得持續有恆地運動60到90天,才會真的感受到運動的好處,而那時候也會真的喜愛上運動,而不是心不甘情不願地運動。不要忘記,人的心理和生理是相通的,「心甘情願、全心投入」在運動上是很重要的,那些在跑步機上一面走一面看雜誌的人,往往只是求個心安,很難達到真正的效果。
文章結束前,還有一個問題得談談。很多人問氣功、太極拳等如何?氣功、太極拳等都是很好的運動,不過,有一些實際上的問題。第一,不容易找到好的師父或教練,不如上面的三類運動容易開始實踐。第二,絕大多數的人練習氣功、太極拳等,都只是練個「形」,而沒練到「神」,動作好看,實質上的幫助有限。第三,就算是找到好師父、好教練,也有足夠的天賦抓到其中的「神」,還是得練上好多年才能達到一個程度以上,在這個過程中,如果缺少了有氧運動、重量訓練、瑜伽類的運動,對身體的幫助依然不夠全面。因此,對大多數人而言,還是以有氧運動、重量訓練、瑜伽類運動為主,如果有機緣,另外再多學習氣功、太極拳等,是比較實際的選擇。
(http://andylee.pro/wp/?p=9505)
#當張仲景遇上史丹佛
跑步心率170 在 徐國峰 HSU KUO FENG Facebook 的最讚貼文
【把熱身和收操計算到訓練時數裡】
今早4:15分起床,喝完兩大杯水吃完早餐後把車上的水壺裝滿。身體的狀況並不是最好,還想睡。早上出門時滿天繁星,看來又是一個豔陽高照的日子,不過五點多的空氣是涼的,剛出門還覺得有點冷。到了博智家外慢慢花時間熱身,試著把身心各部喚醒,從5:00做活動度和力量啟動到5:15,隨後慢慢騎到台十一丙,做了一些3點鐘方向的技術,5:26開始計時,總計花了25分鐘熱身。
由於前天才剛參加完培訓隊的模擬半程賽,昨天又是跑步間歇,今天打定主意一定要慢慢騎,最後也有做到,騎到豐濱7-11時還感覺很愜意,今天的光豐公路爬坡也比較輕鬆,最後台九線返程時也刻意放慢,這次也有比較多時間跟在博智後面騎,紅綠燈該停的也都完全停下來,最後以舒服的感覺騎完。所以一下車就決定今天要轉換跑4圈(6.3km)。
第一公里想刻意放慢,但回來看數據後竟然也有4:33配速,對訓練來說還是不夠慢,但到時比賽第一公里跑這樣是很ok的,感覺也還可以。
第二公里知道要加速,但加太多了,回來看到的數據是4:03配速,第三公里趕緊慢一點,不過後面好像覺得舒服了又不自覺加速,直到最後一公里提醒自己要能有跑完21k的體感,所以再慢下來,整體來說強度可以再降一些比較保險,但在這麼熱的天氣下能跑這樣還是很滿意。
跑完後再花時間徹底伸展20分鐘後才返家。早上騎車的過程中想到昨天答應慕林和萱民要買小美冰淇淋和義美銅鑼燒給她們,計畫轉換跑後去買。到家後已超過十點,五個小時的訓練,這是最大量週的最大量訓練日了。
今天邊騎邊想:熱身和收操是否要計算在訓練時數裡?最後的決定是「YES」,因為它們能確保活動度、肌肉的放鬆程度以及想練的心情,所以應跟里程數同等重要。
#今年第五次光豐
#KFCS 耐力訓練系統
https://www.kuofengcoachingsystem.org
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下面紀錄一下今天騎/跑相關數據:
* 騎車總距離:101km
* 爬升高度:1013公尺 (上次紀錄到的是971)
* 總時間:3小時27分,包括停紅綠燈的時間 (前一次是3小時17分32秒,今年最佳3小時14分)
* 心率:
* 平均心率:128bpm (上次139bpm)
* 最大心率:161bpm (上次165bpm)
* 功率 (FSA PowerBox):
* NP:172瓦 (上次190瓦)
* 20分鐘MMP:186瓦 (上週198瓦)
* 溫度:
* 平均溫度:29度
* 最高溫度:36度
* Garmin上計算的水份流失:2464cc (上次2680cc )
(實際的總喝水量是2000cc,車上兩罐水+豐濱7-11喝的600cc寶礦利水得)
轉換跑6.3公里的數據:平均功率276.2瓦(4.25 w/kg)
* 第一公里平均配速:4:33,步頻182,均心149
* 第二公里平均配速:4:03,步頻185,均心161
* 第三公里平均配速:4:08,步頻185,均心167
* 第四公里平均配速:4:02,步頻184,均心169
* 第五公里平均配速:4:05,步頻183,均心170
* 第六公里平均配速:4:07,步頻180,均心171
跑步心率170 在 家醫/職醫_陳崇賢醫師 Facebook 的最佳解答
【運動醫學】~ 次最大運動測試 (Sub-maximal Exercise Testing)
為了解決測試最大攝氧量的設備並不容易取得,以及部分不適合進行最大運動測試的族群,「次最大運動測試」被設計出來了。
※ 警語要寫在前面,如果你有已知的慢性疾病追蹤中,要進行下列測試時,建議諮詢你的家庭醫師,以避免測試中發生不必要的風險。
以下介紹幾個常見的:
1. 改良式的布魯斯跑步機測試(Modified Bruce Treadmill Test)
這在心臟科的檢查也常看到,就和運動心電圖相同的設置;測驗分為0~7不同階段 (共9個),對應不同的跑步機速率&坡度,每個階段跑3分鐘。
最後看跑了幾分鐘,代入對應的公式,就可以得到預估的VO2max。(所以變數只有你能跑多久)
2. 單一階段次最大跑步機走路測試(Single-Stage Submaximal Treadmill Walking Test, SSTWT)
速度定在2.0mph ~ 4.5mph,以讓受測者可以維持在最大心率的50%~70%進行測驗,在坡度0%持續4分鐘;再上升至坡度5%測驗,並收集最後穩定的心率;最後調回坡度0%做收操。(所以變數有:跑步機速率、在坡度5%的最後穩定心率、年齡、性別)
3. Astrand and Ryhming 腳踏車測試(A-R Cycle Ergometer Test)
這兒指的腳踏車就是健身房看得到那種可以調阻力看功率的。
一開始先因應受測者不同,選擇可能適合的功率75W、100W、150W。迴轉數設定在50rpm,進行6分鐘的測試,並收集最後15到20秒的心率數。
如果最後的心跳數在每分鐘130~170次,且第5、第6分鐘,相差不到每分鐘5次,實驗即結束;如果相差大於每分鐘5次,就繼續踩下去;但如果心跳低於每分鐘130次,則要提高設定功率,再重新開始。
最後再用穩定心率和設定功率去查表,並配合年齡校正因子,即可得到最大攝氧量估計值。
4. 加拿大有氧適能測試(Canadian Aerobic Fitness Test, CAFT)
這有點像台灣的體適能測驗常用的「3分鐘登階測驗」,只是更複雜一些,分為兩個階段。
依據年齡不同,登階的初始速率就不同;而收集運動後10秒的心率數,再決定要不要進到第2階段。
附註:台灣常用的三分鐘登階測驗 (不過最後得出的數值不是最大攝氧量)
https://www.fitness.org.tw/measure06.php
5. 12分鐘跑步測試(12-Minute Run Test, 12-MRT)
這個很單純,就是12分鐘,你能跑多遠是多遠,變數就只有距離一個。後來因應心血管疾病族群,設計了12分鐘走路測試。
像我的運動錶,叫我去跑或走一段15分鐘以上的活動,就可以算出最大攝氧量,那應該就是用這個公式(因為這個算式完全不考慮到心率數,所以如果要刷數據就儘量衝,不用管配速了...XD)
6. 20公尺折返跑測試(20-Meter Shuttle Test, 20-MST)
每1分鐘為一階段,初始速率分別為女生8.5km/h、男生10km/h;每完成一階段,上升0.5km/h,評估最後到什麼速率沒辦法再跟上。
最後把最大的速度及年齡代入公式就可以得出最大攝氧量估計值。
7. 1英里跑道步行測試(Rockport Fitness Test, 1-MTW)
在一英里長的距離中,能「走」多快是多快,並在每1/4英里時紀錄心跳數,至少要進行2次;最後把所需時間及4次心跳數的平均值代入公式就可以得到最大攝氧量。
後來也發展出,1.5英里跑步測試、2英里跑步測試...等。
〖小結〗
上面介紹的各項「次最大運動測試」都是經過信效度檢驗可信度相對高的方式,但估計畢竟是估計,一定會有誤差值。
而且,你可以看到,有些測驗方式,根本不去看心率變化,和很多練習跑步的人,會特別去算不同的心率區間,好像搭配不起來。
其實大家千萬不要有數值越高,運動表現越好這種迷思;最大攝氧量就只是一個有氧適能的參考值,運動最終的表現,影響的因素太多了,以跑步而言,例如:跑步的姿勢、配速、技巧,甚至是無氧適能等等,都會決定最後的結果。
總算寫完這一部分了,明天是最後一個單元,從文獻中來看看,怎麼樣的訓練,可以提升最大攝氧量。
※ 參考文獻:
Noonan, Vanessa, and Elizabeth Dean. "Submaximal exercise testing: clinical application and interpretation." Physical therapy 80.8 (2000): 782-807.
https://doi.org/10.1093/ptj/80.8.782