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關於午餐熱量的評價, Gracetw 陳泱瑾

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【爭取牛奶、豆漿、優酪乳等乳品併入高鈣餐】 各位好朋友們,最近柯文哲市長裁示將牛奶政策取消,改推動「天然鈣讚餐」,很多家長跟小朋友都問枚莎是不是確定沒有乳品供應了? 為監督市府決策透明,枚莎這幾天向市府調閱了有關乳品供應計畫是否續行的完整報告與會議紀錄,在4日下午索取到相關資料後,經由反覆查閱資料,發現柯文哲市長之決策並非如其所言「專業問題、專業解決」,因為由市府所提供的資料中顯示,許多專家、學者、市府單位以及委託輔大的調查報告中,都建議續行乳品供應計畫,或是將乳品供應併入營養午餐。因此,為了替家長跟小朋友發聲,枚莎今日向市府提出書面質詢,建議將乳品之供應併入「天然鈣讚餐」之中,詳細內容如下: 一、4月15日市長施政報告,枚莎曾說明我國學童鈣攝取不足高達98%以上,7~12歲學童每天需攝取800-1000毫克的鈣質,根據對於鈣質的需求可從各種食物中獲得,如牛奶、肉類、水果、蔬菜及穀類。天然食物中的乳製品是最好的鈣質來源,以現在提供國小學童一杯200毫升牛奶有近250毫克的鈣質,而且乳製品(如牛乳、乳酪、優酪乳等)的鈣質吸收較好。而4月23日時衛生局答覆各國學童鈣攝取之不足率: 1.美國:學童鈣攝取不足42% 2.加拿大:學童鈣攝取不足男生43.9%,女生66.9% 3.新加坡:學童鈣攝取不足男生61% 4.英國:學童鈣攝取相當足夠,男生113%、女生105%,重點是,其中「主要的鈣攝取來源男生48%、女生47%來自牛奶。」,經比較後,顯示我國學童與各國學童相比,鈣攝取明顯不足。 二、4月29日臺北市國小學童乳品供應計畫案研商會議的決議中,由衛生局、臺北醫學大學、營養師、教育局等單位與會的專家及學者認為,喝牛奶比其他鈣質攝取方法(如含鈣食材入菜)更容易補充鈣質攝取量,如政策、財源經費等條件許可,建議可持續推動本計畫。另外,如停止供應之替代方案,經與會專家及學者提出可將奶類納入營養午餐中,提升學童鈣質攝取量。(「臺北市國小學童乳品供應計畫案研商會議紀錄」,第1頁,2015/04/29。) 三、5月19日在市長室會議議程中,針對國小學童乳品供應計畫專案報告的會議決議,說明本案從長計議,等委託輔大織研究案結案之後,通盤併入學校營養午餐計畫一併研議。(「市長室會議議程」,第1頁,2015/05/19。) 四、6月30日教育局委託輔仁大學辦理「103年臺北市國小學童餐會供應營養調查」的期末報告: 1.針對提供鮮奶對學校午餐熱量及營養素之影響的調查結果中,指出比較有無供應乳品,學童可獲得之熱量及各營養素時,熱量、醣類、蛋白質、脂質、維生素B2、菸鹼素、B12、鈣、磷、鎂、鋅及鉀供應量皆增加,並說明每週提供一次乳品可增加學校午餐熱量、三大營養素、各種維生素及礦物質之供應量。(「103年台北市國小學童餐會供應營養調查期末報告書」,第18頁,2015/06/30。) 2.分析學校午餐供應不足營養素之主要食物來源 ,發現國小學童學校午餐之膳食纖維、維生素E、維生素B2、鈣、鎂、鐵、鋅及鉀供應量仍有待改善,而乳品類對於其中維生素B2、鈣、鎂、鋅及鉀供應量有一定影響力,增加乳品供應,可使學童午餐之維生素B2、鈣、鎂、鋅及鉀供應量提升,進而改善營養素供應不足之問題,尤其是維生素B2,乳品類供應量雖不多,卻是供應維生素B2的主要食物來源。(「103年台北市國小學童餐會供應營養調查期末報告書」,第19-20頁,2015/06/30。) 3.在報告的討論與結論中,提及目前乳品供應政策雖每週只提供一次免費乳品,但不僅提高供應不足營養素之供應量,如維生素B2、鈣、鎂、鋅及鉀,亦提高菸鹼素、維生素B12及磷等學童所需營養素之供應量。但即便如此,學童之鈣質供應量仍未達2/5 DRIs,僅達到教育局對學校午餐所定基準之64%,故仍有改善空間。已有文獻指出乳品類為提供鈣最低成本之食物來源,即攝取乳品作為鈣獲得來源時,所需花費之成本最低(Drewnowski,2010),故仍建議以增加乳品供應量作為改善鈣供應量之政策。(「103年台北市國小學童餐會供應營養調查期末報告書」,第40頁,2015/06/30。) 4.報告在最後建議,以均衡營養為前提以及增加飲食多樣性的原則下,在菜單的設計上宜持續提供乳製品,乳品供應不只提供學校午餐所缺少之鈣質,更提供兒童生長所需之優質蛋白質、維生素B2、鎂、鋅、鉀等營養素,而其中維生素B2、鈣、鎂、鋅、鉀等營養素,更是目前學校午餐菜單中無法達到建議量之營養素。 (「103年台北市國小學童餐會供應營養調查期末報告書」,第46-47頁,2015/06/30。) 五、有關乳品供應計畫於今年臺北市國小學童做問卷調查,有9成2以上的學童滿意此政策,有9成1學童贊成繼續實施該計畫。可見學童對於牛奶政策的滿意度高達9成以上,比市府任何一項政策的支持度還要高,而衛生局與教育局亦提供專業的數據來評估,請輔大調查報告裡的初步結論,亦認為市府除了在菜色上提升學童鈣質攝取之外,更應該擴大乳品供應,然而市府卻未考慮針對學童所做的問卷結果,市府應該尊重多數使用者的意見。 六、政策實施通常都有支持或反對的聲音,看待事情的角度不同,往往會取決政策的立場,在乳品供應計畫的政策裡,若單純以學童鈣質吸收為訴求,按照市府之說明,將營養午餐食材改為高鈣食品,便能解決學童鈣質吸收問題;然而卻未考慮輔大期末報告中說明乳品、豆漿或優酪乳等飲品能提供其他的營養素以及建議持續供應乳製品,且應增加供應頻率的建議,只將政策導向食材可取代乳品鈣質吸收,而未說明乳品飲用相對食材食用之優異性,和乳品飲用為學童帶來的便利性、幸福感,並可避免單純補助中低收入戶時造成學童間的差異性,讓彼此在平等與共同受益的情況下飲用乳品。 七、7月13日,針對市府所召開之研商本市學校營養午餐政策會議,在決議的第一點,說明乳品類為各種供應不足營養素之重要食物來源,應多納入午餐菜單設計之內容及增加頻率。而第三點決議則說自104年學年度本市各校將全面推行天然鈣讚餐,補充學生鈣質,另建議學校可增加提供油脂及堅果種子類、豆科類及雜糧類食品,符合學生全面多樣化食物攝取原則。(「研商本市學校營養午餐政策會議紀錄」,第1頁,2015/07/13。)有關推行「天然鈣讚餐」之決議卻獨漏乳品類食品,實屬有違市府相關研究報告中的專家學者意見,決策不免讓人質疑柯文哲市長所言「專業問題、專業解決」的真實性。 八、柯文哲市長於6月5日市政總質詢時說明,針對乳品供應計畫,未來將採折衷辦法,併入營養午餐之中讓學童繼續飲用。而枚莎認為市府再怎麼省,也不能省掉孩子的成長與健康,為讓學童更加健康與幸福,枚莎建議市府、教育局與衛生局,可評估將供應乳品、豆漿或優酪乳併入「天然鈣讚餐」之預算,並在有限預算下繼續供應乳品,讓學童能更加健康,並感受到幸福,枚莎要求市府應根據上述建議,於一個月內給予市民答覆。 最後,枚莎身為一個母親,認為市府團隊的政策制定應以孩子的健康和快樂為前提,以及為人民的福祉而努力。若前朝有立意良善的政策,應該予以肯定及保留,而不是透過一次又一次的研討之後,想盡辦法將政策取消,這樣實非人民之福,因此枚莎真的很希望柯文哲市長,可以將乳品供應計畫併入市府推動的「天然鈣讚餐」,才能一起守護孩子的幸福健康,也期盼柯文哲市長能對自己所做出的承諾負責,也讓市府團隊能對專業負責。

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